Quimioterapia hipertérmica intraperitoneal transoperatória: o que a enfermagem precisa saber / Intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: what nurses should know / Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica transoperatória: qué necesita saber la enfermería

Objetivo: apresentar o estado do conhecimento científico sobre quimioterapia hipertérmica intraperitoneal transoperatória no tratamento da carcinomatose peritoneal e os cuidados de enfermagem pós-operatórios para pacientes submetidos a essa terapia. Métodos: apresentam-se aspectos técnicos da quimioterapia hipertérmica intraperitoneal transoperatória, suas complicações potenciais e cuidados de enfermagem pós-operatórios envolvidos. Resultados: destaca-se a importância dos cuidados de enfermagem, quais sejam: monitorar sinais vitais, perfusão periférica, débito cardíaco e pressão venosa central; avaliar dor; encorajar tosse e realização de exercícios de respiração profunda; registrar drenagem de ferida operatória e drenos; investigar ruídos intestinais; medir volume residual gástrico; promover mudanças de decúbito; avaliar resultados laboratoriais de exames sanguíneos; instituir balanço hídrico e; aferir peso corporal. Conclusão: a quimioterapia hipertérmica intraperitoneal transoperatória é terapia promissora no tratamento de pacientes com carcinomatose peritoneal. Entretanto, para ser bem-sucedida, a prestação de cuidados de enfermagem é fundamental.

Objective: to present the current state of scientific knowledge about intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for the treatment of peritoneal carcinomatosis, and postoperative nursing care for patients undergoing this therapy. Methods: the study describes technical aspects of intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, the potential complications and post-operative nursing care involved. Results: emphasis was placed on the importance of nursing care, viz.: monitoring of vital signs, peripheral perfusion, cardiac output, and central venous pressure; pain assessment; encouraging coughing and deep breathing exercises; recording drainage of surgical wound and drains; investigating bowel sounds; measuring gastric residual volume; ensuring change of decubitus; evaluating laboratory blood test results; establishing water balance; and measuring body weight. Conclusion: intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy has been shown to be a promising therapy in treatment of patients with peritoneal carcinomatosis. However, to be successful, the nursing care provided is fundamental.

Objetivo: presentar el estado del conocimiento científico sobre quimioterapia intraperitoneal hipertérmica transoperatoria en el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal y los cuidados de enfermería posoperatorios para pacientes sometidos a ella. Métodos: se presentan aspectos técnicos de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica transoperatoria, sus complicaciones potenciales y cuidados de enfermería posoperatorios involucrados. Resultados: se destaca la importancia de los cuidados de enfermería: monitorear señales vitales, perfusión periférica, débito cardíaco, presión venosa central; evaluar dolor; estimular la tos y realización de ejercicios de respiración profunda; registrar drenaje de herida operatoria y drenes; investigar ruidos intestinales; medir volumen residual gástrico; promover cambios de decúbito; evaluar resultados de análisis de sangre en laboratorio; establecer balance hídrico; verificar peso corporal. Conclusión: la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica transoperatoria es terapia prometedora en el tratamiento de pacientes con carcinomatosis peritoneal. Sin embargo, para ser exitosa, la prestación de cuidados de enfermería es fundamental.

effect of mild hypothermia on jugular venous bulb oxygen saturation and CSF glutamate in severe head trauma

Hypothermia has been used as a method of brain protection in patients with traumatic brain injury for many years. The protective effects of hypothermia are related to the inhibition of the excitatory amino acids [EAA] release including glutamate. The hypothermic decline of the cerebral metabolic rate of oxygen [CMRO[2]] is also another mechanism of brain protection because it maintains the aerobic metabolism of the brain. To study the effect of mild hypothermia on brain oxygenation and the release of the EAA glutamate in severe head trauma. Forty two patients [16 - 60 years old] with severe head trauma [Glasgow coma scale < 8] were classified according to the diagnosis by computed tomography into group 1 [global brain damage] [n=20] and group 2 [focal brain damage] [n=22] two cases in group 2 were died before completion of the study so they were excluded. The cerebrospinal [CSF] glutamate, the jugular venous bulb oxygen saturation, the jugular venous lactate, the Glasgow coma scale [GCS], the acute physiological and chronic health evaluation score [APACHE II] and the length of lCU stay and other hemodynamic variables were measured and recorded. Hypothermia decreased the cerebrospinal [CSF] glutamate, improved the jugular venous bulb oxygen saturation, decreased the jugular venous lactate, improved the Glasgow coma scale [GCS] and decreased the acute physiological and chronic health evaluation score [APACHE II], There were significant statistical differences [p < 0.001] in each group but there were no statistical significant differences between both groups. The length of ICU stay was shorter in the group 1 than in group 2. Mild Hypothermia is one of the mechanisms of brain protections through decreasing the level of the neurotoxic cerebrospinal excitatory amino acid glutamate and by improving the cerebral oxygenation and preventing the anaerobic metabolism by decreasing the level of serum lactate

New approach to etiology of the so-called idiopathic scoliosis. three etiopathological groups of spin deformity. rules of neo-prophylaxis and new rehabilitation treatment

In previous article "Bio mechanical Explanation of Etiology of the So-Called Idiopathic Scoliosis. Two etiopathological Groups - Important for Treatment and Neo-Prophylaxis" published in the Pan Arab Journal Vol. [9] No. [1] January 2005 pages 123-135 the biomechanical etiology of the so-called idiopathic scoliosis and two groups of spine deformity was described. Present article presents the general view of biomechanical etiology, to the ''syndrome of contractures of newborns and babies" and describes the IH-rd etiopathological groups [epg] of spine deformity which was distinguished in years 2004/2005. The author gives also the information about rules of new screening and the rules of new preventive program [new rehabilitation exercises]

Rabdomiosarcoma embrionario nasal: actualización / Nasal embryonal rhabdomyosarcoma: update

El rabdomiosarcoma no es sólo el sarcoma de tejidos blandos más común en los niños menores de 15 años, sino también en adolescentes y adultos jóvenes. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 12 años de edad, quien desarrolló un tumor polipoideo que protruía en la fosa nasal derecha, diagnosticándose rabdomiosarcoma embrionario. Se realiza tratamiento quirúrgico y quimioterápico con muy buen resultado. El paciente después de dos años de su diagnóstico se encuentra libre de enfermedad. Realizamos una revisión de esta variante histopatológica de rabdomiosarcoma, su pronóstico y tratamiento

Termoterapia prostática, tratamiento alternativo para la hiperplasia prostática benigna: seguimiento a 12 meses / Prostate thermotherapy as an alternative therapy for beningn prostatic hypertrophy: a 12 months surveillance

La hiperplasia prostática benigna es uno de los padecimientos más frecuentes en la urología. La resección transuretral de la próstata (R.T.U.P.) es el método de elección para su tratamiento; alternativamente la termoterapia es un procedimiento viable, y su principio básico estriba en la elevación local de la temperatura del tejido prostático hasta producir inflamación, necrosis y fibrosis del mismo y, consecuentemente, aliviar el proceso obstructivo. Se informa la experiencia de los autores con la termoterapia prostática. Se efectuó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, en el que se estudiaron 10 pacientes en los que se aplicaron los tratamientos en una sesión única de una hora mediante un equipo de termoterapia transuretral (ProstalundMR, Suecia), a temperatura promedio de 47.7 ºC y sin complicaciones inmediatas. A los 12 meses de seguimiento se obtuvo una mejoría objetiva (valorada mediante uroflujometría) de 25.25 por ciento y una mejoría subjetiva (valorada con la escala de Boyarsky/F.D.A. para el prostatismo) de 36.6 por ciento, así como una disminución en el volumen prostático de 14 por ciento en siete de los pacientes; en los tres restantes se comprobó un incremento en el volumen prostático de 74.5 por ciento, pero estos pacientes registraron mejoría tanto objetiva como subjetiva. Los hallazgos se encuentran dentro de lo informado en la literatura, y que la eficacia de la termoterapia en comparación con la R.T.U.P. es de 36 por ciento. Se sugiere a la termoterapia como un método alternativo para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna en los pacientes de alto riesgo quirúrgico, y en quienes no aceptan tratamiento quirúrgico o tratamiento médico prolongado

Sobrevida de paciente com lesäo térmica maciça; um novo enfoque terapêutico / Survival of a severely burned patient; a new therapeutic approach

Os autores apresentam o caso de um paciente que sobreviveu a um extenso trauma térmico. Sugerimos nova abordagem terapêutica, reunindo o que existe de mais moderno publicado na literatura internacional. Neste relato discutimos a importância da escovaçäo e de intensa degermaçäo da área queimada sob hipnoanalgesia; tecemos também consideraçöes sobre as alteraçöes metabólicas e infecciosas

Importancia do peso prostatico nos resultados da termoterapia transuretral por microondas / Study of the efficacy of transurethral microwave thermotherapy correlated to prostate weight

A ressecçao transuretral (RTU) e a opçao cirugica mais utilizada no tratamento da hiperplasia modular da prostata (HNP). Retrospectivamente foram estudados 106 pacientes tratados de acordo com o peso da prostata. O grupo 1 era formado por 69 doentes cujas prostatas pesavam de 15 a 50 g e com idades entre 52 e 84 anos, media 65 anos. No grupo 2 foram avaliados 37 homens comidades entre 55 e 87 anos, media 68 anos e com prostatas variando entre 54 e 190 g. A estimativa do peso prostatico foi realizada por ultra-sonografia transretal. O protocolo baseava-se na anamnese,exame fisico (em particular o toque retal)avaliaçao laboratorial em especial a determinaçao do antigeno especifico prostatico (PSA), ultra-sonografia prostatica transretal e fluxometria. O periodo de seguimento variou de 3 a 18 meses, media 6,1 meses. Comparando-se os resultados, verificou-se a melhora de todos os parametros estudados,em ambros os grupos(p<0,01), exceto o PSA. O volume residual no grupo 2 diminuiu apos o tratamento, entretanto, esta melhora nao doi estatisticamente significante. Comparando-se os resultados entre os 2 grupos verificou-se que os sintomas irritativos e obstrutivos e o fluxo urinario nao mostraram diferença estatisticamente significante. O PSA